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Phasen der endokrinen Orbitopathie

EO ist eine schwere, potenziell das Sehvermögen bedrohende Erkrankung. Die Erkrankung kann voranschreiten, ist aber mittlerweile gut therapierbar. Wenn Sie unter EO leiden attackiert Ihr Immunsystem fälschlicherweise das Muskel- und Fettgewebe hinter den Augen. Es kommt zu Entzündungen (Rötung und Schwellung) und Gewebezubildung. EO hat 2 Phasen. Die erste wird die “akute” oder auch “aktive” Phase genannt. Daran anschließend folgt die chronische Phase, die auch “inaktive Phase” genannt wird.

Verstehen was bei EO passiert...

Die endokrine Orbitopathie and Morbus Basedow sind beide Autoimmunerkrankungen. Obwohl die EO oft mit Morbus Basedow vergesellschaftet ist, sind es zwei völlig unterschiedliche Erkrankungen. Daher benötigen beide Erkrankungen die Expertise verschiedener Fachärztegruppen und unterschiedliche Behandlungen.

Morbus Basedow betrifft die Schilddrüse. EO betrifft das Muskel- und Fettgewebe hinter dem Auge.

Wenn Sie zum ersten Mal an EO erkranken, werden Sie möglicherweise Veränderungen Ihrer Symptomatik beobachten

EO beginnt mit einer akuten Phase, die Symptome der Erkrankung beginnen häufig sehr plötzlich und verschlechtern sich schnell. Diese Phase kann von 6 Monaten bis 2 Jahre andauern. Die Entzündung und Vernarbung kann das Auge während dieser Phase schädigen, und einige Änderungen verursachen.

Mögliche Anzeichen und Symptome einer endokrinen Orbitopathie:1

  • Rötung
  • Schwellung
  • Trockene Augen
  • Juckende Augen
  • Hervortreten der Augen
  • Doppelsichtigkeit
  • nicht-gleichmäßige Augenbewegungen oder Unfähigkeit die Augen zu bewegen
  • Lichtempfindlichkeit
  • Augenschmerzen und Druckgefühl

Diese Veränderungen können sich auch auf die psychische Verfassung auswirken, manche Patienten sind ängstlich oder gar depressiv.

Wichtig ist, die Therapie möglichst früh, während der aktiven Phase zu beginnen.

Wie kann eine endokrine Orbitopathie aussehen?

proptosis-front-view
baseline-proptosis-side-view

Bildcredit: CLINICAL PHOTOGRAPHY / SCIENCE PHOTO LIBRARY

Eine EO kann sich mit der Zeit bessern, das heißt leider nicht, dass die Krankheit völlig ausheilt

Die akute Phase wird von der chronischen Phase abgelöst. Auch in dieser Phase können Symptome auftreten. Nur ein Facharzt kann eine Beurteilung der Stadien abgeben, generell kann man aber sagen, dass es einige Signale gibt, die darauf hinweisen, dass Sie in eine chronische Phase eingetreten sind:

  • Entzündung hat sich gebessert oder komplett zurückgebildet
  • Rötung der Augen ist besser oder verschwunden
  • Das Hervortreten der Augen hat sich nicht verschlechtert

Die Entzündung, die in der akuten Phase begonnen hat, verursacht leider häufig Narbengewebe. Dieses kann Schäden am Auge begünstigen, was sich durch verschiedene Symptome äußert. Wichtig ist eine möglichst frühzeitige Behandlung, um die Entstehung von Narbengewebe zu verhindern.

  • Referenzen
    1. Burch HB, Perros P, Bednarczuk T, Cooper DS, Dolman PJ, Leung AM, Mombaerts I, Salvi M, Stan MN. Management of thyroid eye disease: a consensus statement by the American Thyroid Association and the European Thyroid Association. European thyroid journal. 2022 Dec 1;11(6).